一、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种经典的系统性自身免疫性疾病，本病好发于生育年龄女性，女:男为 7～9:1。其病因较为复杂，与环境、感染及免疫异常等因素有关。   根据SLE临床特征，其与中医学“阴阳毒”、“温毒发斑”、“蝶疮流注”“周痹”的病症描述相似，尤以“阴阳毒”与SLE更为贴近。 “阴阳毒”之病名见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》，曰：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。 五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之”，所述表现与SLE典型症状如蝶形红斑、关节疼痛、雷诺现象 （手足冷）、咽喉疼痛等契合。   二、病因病机 该病的发病机制主要与遗传、性激素水平、环境以及淋巴细胞功能亢进、细胞因子网络等免疫学因素异常有关，患者血清中常出现大量自身抗体，尤以抗核抗体为代表。研究发现，感染为SLE的主要死因，SLE引起的脓毒症与感染性休克及短期死亡风险升高密切相关。 中医说病机： SLE病情复杂，临床表现多样，但病机核心不外乎先天本虚加之外受热毒，进而燔灼耗津、伤络致瘀。实际临床诊疗中圆机活法，紧扣“毒、热、瘀”三个病理关键，兼顾培补肾元。[2]   三、好发人群特征... Continue reading